患者:张岩(化名)
性别:男
年龄:52岁
家住:诸暨
诊断:糖尿病足
主诉:张岩患有糖尿病十多年,长期服用二甲双胍、卡博平等降糖药物。血糖控制在8-10mmol/L,半年前突然感觉右脚背部疼痛,刚开始只是以为自己可能是走路太多了,累着了,想着好好休息休息可能就能好了,也就没当回事。可随着时间的推移,脚部的疼痛严重了很多,而且现在不只是疼痛,脚趾和脚侧面都出现了溃烂,脚母趾已经开始出现了坏死,而且已经延伸至脚背,出现了更严重的溃烂,还有脓血样分泌物,现在已经不能站立。
来院治疗:在义乌亲戚的介绍下,于2017年3月5日来我院进行治疗。
体格检查:患者双足破溃,双手及双足颜色改变明显,出现趾干性坏死变黑的现象。
治疗方案:当时接诊的是我院脉管病科方豫东副医师医师,他根据张岩的病情,和相关的检查报告,决定采用“中西医结合”为张岩进行治疗。
治疗效果:住院住院三个月后,张岩脚趾溃烂和坏死已经开始愈合,而且血糖也得到了相应的控制。后期辅以中药治疗两个疗程后,张岩的病情已经得到基本的控制,目前已经基本恢复了正常的生活。