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良肢位摆放技术

2019-07-04 10:23 阅读次数：

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良肢位摆放技术

仰卧位:
● 床铺必须尽量平整
● 患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；
● 肩关节向外展与身体成45°角；
● 肘关节、腕关节伸展，掌心向上；
● 手指伸展略分开，拇指外展。
● 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；
● 膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕,高度4-6cm；
● 踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。
● 脚底不要接触任何东西
注意：1.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。2.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）

患侧卧位:
● 床铺必须尽量平整
● 头位要固定
● 躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定
● 患侧肢体在下方。
● 患侧上肢：和躯干成约90度角，和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
● 健侧上肢:放在身上或枕头上
● 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
● 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。
注意：此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

健侧卧位:
● 床铺必须尽量平整
● 头位要固定，和躯干呈直线
● 躯干略为前倾
● 健侧肢体在下方。
● 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸，和躯干成约100度角。
● 健侧上肢:根据病人舒适程度摆放
● 患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。
● 健侧下肢可放在自觉舒适的放置。

床上坐位:
● 床铺尽量平，病人下背部放枕头
● 头部:不要固定，能自由活动
● 躯干:伸直
● 臀部:90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧
● 上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头

坐在椅子或轮椅上:
● 上肢良肢位
● 患者上身直立
● 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲
● 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量
● 手指自然伸展，避免过度屈曲
● 下肢良肢位
● 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋

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